Pregnant women's oral health: knowledge, practices and their relationship with periodontal disease / Conhecimentos e práticas de saúde bucal de gestantes e sua relação com doença periodontal

ABSTRACT Objective To evaluate pregnant women's knowledge and perception of oral practices as well as their relationship with periodontal disease. Methods The project was developed in 27 units of the Family Health Strategy in the city of Picos, State of Piauí, Brazil, whose service prioritized providing the first dental appointment for pregnant women. A questionnaire was applied to 302 pregnant women, and a calibrated examiner (Kappa=0.96) performed the intraoral exam (CPI). Results the disease was present in 90.7% of them, although 96.4% had been to the dentist once, the majority have not seen a dentist during pregnancy, either because they feared the treatment would harm the baby, or lack of perceiving the need for doing so. Among those that had seen a dentist, did so because of pain or due to routine dental appointments. (19.9%). The belief that pregnancy could cause oral problems was mentioned by 39.7%, however, the majority (98.3%) stated they had received no guidance in this period, a fact which was shown to be associated with periodontal disease (p=0.0003). Conclusion It was concluded that there had been disease prevalence in the group, becoming persistent throughout pregnancy and also that the women presented many oral health care doubts during their gestational period.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento, as práticas e a percepção em saúde bucal de gestantes e a sua relação com a doença periodontal. Métodos Foi aplicado um questionário à 302 gestantes nas 27 unidades da Estratégia Saúde da Família de Picos, Piauí, cujo serviço priorizava apenas a realização da 1ª consulta odontológica na gestante. Examinadora calibrada (Kappa=0,96) realizou o exame intra-oral (IPC). Resultados A doença estava presente em 90,7% das gestantes, apesar de 96,4% delas já terem ido ao dentista alguma vez, a maioria não o fez na gestação, seja por medo de que o tratamento fizesse mal ao bebê, seja por ausência de percepção de necessidade. Dentre as que procuraram, o fizeram por dor ou busca por consultas de rotina. A crença de que a gravidez pode causar problemas bucais foi citada por 39,7%. A maioria das gestantes (98,3%) declarou não ter recebido orientações sobre como evitar problemas bucais e essa variável mostrou-se associada à presença da doença periodontal (p=0,003). Conclusão A doença periodontal é muito prevalente no grupo, persistindo durante a gestação e existem muitas dúvidas sobre os cuidados em saúde bucal durante o período gestacional.

Periodontal disease as a risk factor for aspiration pneumonia: a systematic review / Doença periodontal como fator de risco para pneumonia aspirativa: uma revisão sistemática

The objective of this study was to systematically review the available literature, evaluating if periodontal disease is a risk factor for the development of aspiration pneumonia. The data sources were publications available between 01/01/1980 and 01/15/2011, on the following databases: MEDLINE, LILACS, Evidence Portal, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and Google Academics. Inclusion criteria included randomized clinical trials, case-control and cohort studies, as well as cross sectional studies, in Portuguese and English. Teams of reviewers, independently and in duplicate, screened titles and abstracts of full text articles to determine eligibility. The selected articles were read in full and the variables evaluated independently and described in predetermined forms according to clinical outcomes. As a result, five studies out of 653 publications were included: three case-control studies and two cohort studies. Although these studies indicate a positive association between the presence of periodontal disease and the occurrence of aspiration pneumonia, the results must be interpreted with caution. They should not be taken as definitive conclusions due to variations in methodology and limitations, such as sample size, inadequate control of potential confounding variables, lack of calibration of periodontal measurements and inconsistent criteria for the establishment of aspiration pneumonia. There is little evidence to affirm that periodontal disease is a risk condition factor for aspiration pneumonia. Future studies are necessary to elucidate this association, as well as to establish the potential benefit of periodontal treatment with the goal of reducing the risk of developing aspiration pneumonia.

O Objetivo do estudo foi revisar sistematicamente a literatura disponível, avaliar se a doença periodontal é um fator de risco para o desenvolvimento de pneumonia por aspiração. As fontes de dados foram publicações disponíveis entre 01/01/1980 e 15/01/2011, nas seguintes bases de dados: Medline, Lilacs, Evidence Portal, Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) e Google Academics. Os estudos de seleção foram ensaios clínicos randomizados, estudos de caso-controle e coorte, assim como estudos transversais, em Português e Inglês. Equipes de revisores, independente e em duplicado fez os títulos de telas e resumos e do texto completo para determinar a elegibilidade. Os artigos selecionados foram lidos na íntegra e as variáveis avaliadas de forma independente e descrito em formas pré-determinadas de acordo com os resultados clínicos. Como resultado, cinco estudos de 653 publicações foram incluídos: três estudos de caso-controle, um estudo de coorte e um estudo prospectivo, com análise retrospectiva de dados. Embora esses estudos indicam uma associação positiva entre a presença de doença periodontal e a ocorrência de pneumonia aspirativa, os resultados devem ser interpretados com cautela. Eles não devem ser tomados como conclusões definitivas devido a variações nas metodologias e limitações, tais como tamanho da amostra, controle inadequado de potenciais variáveis de confusão, a falta de calibração das medições periodontais e sem critérios consistentes para o estabelecimento de pneumonia por aspiração. Há pouca evidência para afirmar que a doença periodontal é um fator condição de risco para pneumonia aspirativa. Futuros estudos são necessários para elucidar essa associação, bem como para estabelecer o potencial benefício do tratamento periodontal com o objetivo de reduzir o risco de desenvolver pneumonia por aspiração.

Absenteísmo por causa médica e odontológica em empresa de serviços gráficos e de informação / Absenteeism for medical and dental reasons in a graphic and information service company

O absenteísmo no trabalho tem sido considerado um obstáculo no mundo corporativo, incidindo negativamente sobre a produtividade das empresas e na saúde do trabalhador. Objetivo: Determinar o absenteísmo por causas médicas e odontológicas e suas associações com variáveis demográ- ficas e trabalhistas. Métodos: Foram analisados 387 prontuários de saúde dos funcionários de uma empresa de serviços gráficos e de informação, no período 24 meses, associando variáveis demográficas: gênero, idade e trabalhistas: tempo de admissão e categoria profissional, com a presença de atestados e declarações médicas e odontológicas, caracterizando respectivamente o absenteísmo doença e o absenteísmo saúde. Resultados: Foram identificados 749 documentos que justificavam a ausência no ambiente laboral, em 194 prontuários (50,1%), totalizando 1.604 dias de afastamento, sendo, 48,3% representados pelos atestados mé- dicos, 2,8% pelos atestados odontológicos, 37,7% declarações médicas e 11,2% declarações odontológicas. As principais causas de absenteísmo doença foram as relacionadas ao olho e seus anexos (16,2%) e ao sistema osteomuscular e tecido conjuntivo (14,1%). As morbidades de causa odontológica mais frequentes foram as exodontias (23,8%), pulpites (19,1%) e cárie dentária (19,1%). Observou-se associação entre o número de atestados médicos e o tempo de admissão e a categoria profissional e entre o número de declarações médicas e odontológicas com o gênero feminino e tempo de admissão. Conclusão: O absenteísmo médico foi superior ao odontológico, porém este último representou a 11ª causa de afastamento dos trabalhadores do seu ambiente laboral. O impacto dos problemas bucais causa limitações no desempenho funcional que pode ser mensurado através dos índices de absenteísmo saúde e doença...

Associa��o entre prefer�ncia por alimentos doces e c�rie dent�ria / Association between preference for sweet foods and dental caries

Objective: To assess the relationship between caries prevalence and sugar preference in schoolchildren. Methods: The sample has consisted of 96 schoolchildren of both genders and age ranging from 5 to 12, enrolled at the Maria Aparecida de Jesus Segura Rural School in Sumar�, S�o Paulo, Brazil. The inclusions criteria were: enrolled schoolchildren; with an authorization to participate in the research, from the parents or guardians; cooperative and not having orthodontic appliances, difficulty with mouth opening and no restriction on sugar consumption. The history of caries was performed by calibrated examiners (Kappa= 0,85) according the World Health Organization criteria. The preference for sugar was assessed using a modified version of the Sweet Preference Inventory. Each schoolchild tasted five grape juice solutions, in which the sugar concentration varied from 0 to 40g/liter. The association between the variables, DMFT and dmft was dichotomized into DMFT=0 and DMFT?1; dmft=0 e dmft ?1 and the sugar preference as low (A, B, C, D) and high (E). Results: There was no significant association between the genders as regards preference for sugar in the solutions (Fisher Exact Test, p= 0.2150), and as regards the DMFT (Chi-Square Test, p=0.2789). In both caries history situations, the majority of the children preferred a high sugarconcentration (Chi-Square Test, p=0.2463). Conclusion: There were no association between history of caries and preference of sugar. There no was association between gender and preference for sugar.

Objetivo: Avaliar a rela��o entre preval�ncia de c�rie e prefer�ncia por a��car em escolares. M�todos: A amostra foi de 96 escolares, de ambos os g�neros e faixa et�ria de 5 a 12 anos de idade, matriculados na Escola Municipal Maria Aparecida de Jesus Segura do assentamento rural II de Sumar�, S�o Paulo. Os crit�rios de inclus�o foram escolares matriculados com autoriza��o para a pesquisa do respons�vel, cooperativos e que n�o apresentavam aparelho ortod�ntico fixo, dificuldade de abertura bucal ou n�o restri��o ao consumo de a��car. A hist�ria de c�rie foi realizada por examinadores calibrados (Kappa= 0,85) segundo a Organiza��o Mundial de Sa�de. A prefer�ncia por a��car foi verificada pelo teste Sweet Preference Inventory modificado. Cada escolar provou 5 solu��es de suco de uva, cuja concentra��o de a��car variou de 0 a 40g/litro. A associa��o entre as vari�veis, os �ndices CPOD e ceod foram dicotomizados em CPO=0 e CPO?1; ceod=0 e ceod ?1 e a prefer�ncia por a��car em baixa (A, B, C, D) e alta (E). Resultados: N�o houve associa��o significante entre os g�neros em rela��o � prefer�ncia por a��car nas solu��es de suco (Teste Exato de Fischer, p=0,2150), e em rela��o ao CPO-D (teste Qui-quadrado, p=0,2789). Para ambas as situa��es de hist�ria de c�rie, a prefer�ncia da maioria das crian�as foi por alta concentra��o de a��car (teste Qui-quadrado, p=0,2463). Conclus�o: N�o foi verificada a associa��o entre a hist�ria de c�rie e prefer�ncia por a��car. N�o houve associa��o entre g�nero e a prefer�ncia por a��car.